Детальная информация установка видеонаблюдение краснодар у нас. . Пансионат Кавказ
Главная   »   Тыловые эвакогоспитали Казахстана и Республик средней Азии(саво). Марияш Жакупова   »   РОЛЬ РЕСПУБЛИКАНСКОГО КЛИНИЧЕСКОГО ГОСПИТАЛЯ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ


 РОЛЬ РЕСПУБЛИКАНСКОГО КЛИНИЧЕСКОГО ГОСПИТАЛЯ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ

 

 

С окончанием войны и переходом к условиям мирного времени менялись и формы обслуживания инвалидов войны. Одновременно с вопросами бытового и трудового устройства необходимо было ускоренное решение вопросов восстановления трудоспособности инвалидов войны.
 
Задачи организации лечения тяжелораненых, инвалидов войны были следующие: 1) учет инвалидов войны, 2) выявление инвалидов, 3) изучение характера заболевания у них, 4) определение видов их лечения, 5) установление нуждающихся в специализированных видах стационарной помощи, 6) оказание поликлинической помощи, 7) санаторно-курортное лечение.
 
Таким образом, после окончания войны менялись виды медицинского обслуживания. Для правильной организации восстановительных видов лечения необходимо было изучать характер и структуру инвалидности. С этой целью главным хирургом Наркомздрава Казахской ССР проф. В.В. Зикеевым была изучена структура хирургических заболеваний у инвалидов войны в республике (см. таблицу № 4.)
 
Таблица 4
Структура хирургических заболеваний у инвалидов за 1945 г.
 
Из таблицы следует, что хирургическая деятельность должна быть сосредоточена преимущественно на операциях по восстановлению функций конечностей -24,8%, в основном нижних, и на, ликвидации гнойных процессов — 25,1% и различные виды операций восстановительного характера — 50,1%.
 
Для полного охвата нуждающихся в стационарном лечении инвалидов войны в 1945 году в госпиталях, больницах и клиниках научно-исследовательских институтов республики было выделено 1290 коек, в том числе в областных больницах — 380, из них: хирургических — 180 коек, терапевтических — 155, глазное — 20, ЛОР — 15, кожно-венерологическое — 10. За этот год из общего числа выделенных коек для инвалидов войны использовано 81,1%, длительность пребывания больного на койке составила 21,7 койкодня.
 
В соответствии с постановлением Совнаркома СССР № 2218-562 от 29 августа 1945г. “Об улучшении медицинского обслуживания инвалидов Отечественной войны”, был издан приказ Наркомздрава СССР №836 от 17 сентября 1945г., где разработано положение о госпиталях и специализированных лечебных учреждениях для инвалидов войны. Так в г. Семипалатинске был организован областной госпиталь для инвалидов Отечественной войны на 300 коек, специальные больницы и дома в Алма-Атинской области.
 
В последующем, свернутая в первые годы войны курортная сеть снова стала восстанавливаться. С 1 января 1946 г. для лечения инвалидов войны в бальнеологическом курорте “Алма-Арасан” было выделено 200 коек, а в неврологическом санатории “Турксиб” — 150 коек. Для лечения больных с туберкулезом выделены койки на курортах “Аул” Семипалатинской и “Чемолган” Алма-Атинской областей.
 
В последующем объем оказания санаторно-курортной помощи инвалидам стал расширяться. В трудные годы войны правительство установило инвалидам войны пенсии. Был установлен порядок внеочередного приема инвалидов войны всеми лечебными учреждениями республики, выдача бесплатных санаторно-курортных путевок со штампом “Действительно только для инвалидов Отечественной войны”.
 
Для учета и отбора инвалидов войны, нуждающихся в восстановительном лечении, санаторно-курортном и других видах лечебной помощи, во всех областях была начата организация врачебно-отборочных комиссий (ВОК).
 
С целью оказания организационно-методической и лечебно-консультативной помощи учреждениям, обслуживающим инвалидам войны в республике, созревала острая необходимость организовать республиканский центр. С этой целью, согласно приказа Министерства здравоохранения КазССР №836 от 19 ноября 1947 года, на базе Алма-Атинской городской больницы восстановительной хирургии инвалидов Отечественной войны был организован Республиканский хирургический госпиталь для инвалидов Отечественной войны. Финансирование госпиталя начато с 1 января 1948 г. из республиканского бюджета.
 
На должность начальника госпиталя был назначен военный врач Я. Е. Гинзбург, научным руководителем и ведущим хирургом — заведующий кафедрой общей хирургии КазГМИ, академик Казахской ССР, проф. А.Н. Сызганов. Первоначально госпиталь состоял из амбулатории и пяти отделений на 200 коек и обслуживал инвалидов, проживающих только в Джамбулской, Южно-Казахстанской, Алма-Атинской областях и в Алма-Ате, а с 1950 года — всех инвалидов войны, проживающих в 14 областях республики и в Алма-Ате. В 1964 году мощность госпиталя возросла до 630 коек, из них для инвалидов войны — до 300 (за счет пристройки 8-этажного павильона), и он превратился в один из ведущих специализированных центров хирургической помощи в Казахстане. Если в 1955 году здесь было две операционных, то с августа1964 года в новом пристроенном корпусе была открыта централизованная операционная на 16 столов, на одном из этажей -смотровой зал с телеустановкой и вентиляционным отделением. Все операционные были переоснащены современным отечественным и импортным оборудованием.
 
Операционный корпус и ряд палат во всех отделениях снабжены подачей кислорода от центральной станции.
 
Госпиталь стал многопрофильной мощной клинической базой трех институтов с 10 полноценными отделениями (ортопедо-травматологическое, эндокринологическое, травматологическое, практологическое, сосудистое, легочное, с двумя отделениями по общей хирургии). Здесь были сосредоточены силы высококвалифицированных ученых и преподавателей институтов. В процессе обучения госпиталь посещали сотни студентов различных курсов и факультетов медицинского и физкультурного институтов и десятки врачей, проходящих усовершенствование и специализацию по курсу ортопедии и травматологии, доцентские курсы по анестезиологии и реанимации, проходили практику по хирургии сотни тысяч медицинских сестер Республиканского медицинского училища и вечерних курсов.
 
В дальнейшем, согласно структуры заболеваний, профиль коек госпиталя часто меняли. Начиная с 1966 г., были организованы терапевтические и анестезиологореанимационные отделения. В 1968 г. открыто токсикологическое отделение с искусственной почкой на 12 коек, в соответствии с ростом штатных коек увеличилось и число медицинских работников. Если в 1947 г. штатных работников госпиталя было 100 человек, то в 1969 г. их число достигло максимума — 1182 человека.
 
Только в 1958-1968 годах квалифицированную помощь в госпитале получили около 10 тыс. инвалидов войны, из них с 1948 по 1962 г. выписано с выздоровлением от 23,2 до 69,1%, а с 1962 по 1966 г. число их резко уменьшилось до 9,8%, а число выписанных с улучшением здоровья увеличилось с 25,6 до 65,5%, без перемен было 2,2%. Летальность инвалидов войны за эти годы в стационаре составила от 0,4 до 1,5%. Резкое уменьшение числа выписанных с выздоровлением было связано с уменьшением числа хирургических больных.
 
Если до 1964 г. преобладающими видами заболеваний инвалидов войны были хирургические, то, начиная с 1964 г. — терапевтические (39,4%), второе место занимали хирургические (23,1%) и третье — нейрохирургические (15,4%). В связи с уменьшением числа инвалидов войны с ортопедохирургическими заболеваниями снизился процент оперативных вмешательств. До 1949 г. число операций возрастало (в 1948 г. — 54,4%, в 1949 — 56%), с 1950 г. начался постепенный их спад с 47,2% до 13% в 1965 г. Это объясняется тем, что большинство инвалидов войны с хирургическими заболеваниями подвергались радикально-хирургическому вмешательству и санированию.
 
В результате упорного труда медицинских работников республики за 1946-1963 годы возвращены к труду 70-91% инвалидов (по Минздраву СССР — около 80%).
 
Дальнейшему улучшению медицинского обслуживания инвалидов войны способствовало постановление Совета Министров Казахской ССР № 283 от 13 апреля 1965 г. “О мерах по выполнению постановления Совета Министров СССР от 6 марта 1965 г. №140 “О расширении льгот инвалидам войны и членам семей погибших военнослужащих”, принятые к 20-летию Победы советского народа над фашистской Германией. Также были приняты соответствующие приказы Министерства здравоохранения СССР от 23 апреля 1965 г. №266 и Казахской ССР от 26 мая 1965 г. № 224. Согласно этим документам, инвалидам войны были предоставлены отпуск медикаментов с 20%-ной скидкой, бесплатное зубное и челюстно-лицевое протезирование инвалидов 1 и 2 групп, для инвалидов 3 группы — с ранениями в челюстно-лицевую область, а также глазное протезирование. Инвалидам 1 и 2 групп, получавшим пенсию до 60 рублей в месяц, было разрешено оплачивать проезд на санаторно-курортное лечение и на все виды протезирования. В каждой поликлинике были выделены врач и медицинская сестра, ответственные за медицинское обслуживание инвалидов Великой Отечественной войны. В Республиканском госпитале и в областях работали врачебно-отборочные комиссии (ВОК). В штате госпиталя с 20 мая 1966 года была должность заместителя начальника по организации медицинской помощи инвалидам войны.
 
Анализ материалов установил, что с 1970 года Минздравом Казахской ССР была проведена большая работа, направленная на коренное улучшение медицинской помощи инвалидам войны. Для планомерного оздоровления инвалидов и полного обеспечения нуждающихся в стационарном лечении на основании приказа Минздрава Казахской ССР № 58 от 6 февраля 1970 года в лечебных учреждениях республики было выделено 1840 коек, из них 55% — на базе районных больниц, 28% — городских, 25/%- областных, 2% — в клиниках научно-исследовательских институтов.
 
В целях улучшения лечебной работы для инвалидов войны 20 октября 1970 года госпиталь был отделен от научно-исследовательского института клинической и экспериментальной хирургии и переименован в Республиканский клинический госпиталь для инвалидов Отечественной войны. Число коек в нем было увеличено до 550. Были созданы организационно-методический кабинет, консультативно-поликлийическое отделение и другие вспомогательные кабинеты и подразделения. В соответствии со структурой заболеваемости инвалидов войны организованы специализированные отделения.
 
За 25 лет, прошедших после окончания войны, характер заболеваемости инвалидов изменился. Появились сопутствующие заболевания и осложнения ранений. Поэтому органам и учреждениям здравоохранения нужно было перестроить свою работу и приспособить медицинскую сеть для лечения этих заболеваний. В 1970— 1971 годах, согласно приказу Минздрава Казахской ССР, был проведен единовременный переучет инвалидов войны, проживающих на территории республики по специально разработанной схеме, в результате которого в госпиталь поступили анкетные данные на 50431 человек. Анализ полученных материалов показал, что из общего числа инвалидов войны 58,6% страдали сопутствующими заболеваниями, среди них терапевтические, ортопедохирургические, неврологические, туберкулезные, урологические. Установлено, что из общего числа инвалидов войны в стационарном лечении нуждалось 14,6%: в различных видах протезирования, в основном челюстно-зубных протезах, протезах для конечностей, органов слуха и зрения. Из 50431 инвалида войны на ранения верхних конечностей приходилось 28,2%, нижних — 37,9%, позвоночника, головы, лица и шеи-8,3%, грудной клетки — 3,6%, брюшной полости — 1,8%, органов зрения — 5,4%, слуха — 0,6% и прочие — 14,2%.
 
По результатам единовременного учета, приказом Минздрава Казахской ССР №576 от 25 января 1974 г. были определены конкретные мероприятия по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания инвалидов войны в республике. На коллегии Минздрава СССР 8 июня 1972 года и на II Всесоюзном совещании (Москва, 1972) были отмечены значительные успехи работы, проведенной в Казахстане по медицинскому обслуживанию инвалидов войны.
 
До 1979 года из общего числа коек госпиталя .43,7% было занято инвалидами, а остальные койки (при норме не более 10%) были использованы для гражданского населения. Начиная с 1979 года все койки госпиталя были предназначены для лечения инвалидов войны, а экстренные дежурства переданы городским лечебным учреждениям Алма-Атинского горздравотдела. Таким образом, улучшились условия для лечения инвалидов войны в госпитале и был расширен объем оказания специализированной помощи, согласно структуре их заболевания. Для улучшения качества диагностики обследованных больных в том же году лаборатория, рентгенологическая служба, кабинеты функциональной диагностики и аптека госпиталя были централизованы с клиникой научно-исследовательского института хирургии.
 
В проведении комплексного лечения инвалидов войны, особенно в амбулаторных условиях, большую роль играет своевременное обеспечение их медикаментами. Исследования показали, что снабжение инвалидов войны, проживающих на обширной территории Казахстана, медикаментами имеет свою поэтапную историю развития. На первом этапе (приказ Минздрава СССР № 427, июнь 1945 г. ) перед аптечными работниками была поставлена задача — обеспечить медикаментами в первую очередь инвалидов Великой Отечественной войны.
 
Второй этап связан с постановлениями Совета Министров СССР № 140 от 16 марта 1965 г. и Совета Министров Казахской ССР № 285 от 13 апреля 1965 г. Этими документами предусматривался отпуск медикаментов инвалидам войны с 80%-ной скидкой. Однако в республике из года в год ассигнования, выделенные для льготного амбулаторного лечения, осваивались не полностью. В 1967 году из выделенных 606 тысяч руб. было освоено всего 142 тыс. или 23%, в 1969 году из 400 тысяч — 108,6 тыс. рублей или 28,5%. Для освоения выделенных на амбулаторное лечение льготных средств, согласно приказа Минздрава Казахской ССР от 7 января 1970 года № 16, медикаменты отпускали все аптеки по специальным рецептам для инвалидов войны независимо от их места жительства.
 
Третий этап дальнейшего совершенствования медикаментозного и амбулаторно-поликлинического обслуживания инвалидов войны начался с выходом постановления Совета Министров Казахской ССР №231 от 29 апреля 1975 г., принятого в год 30-летия Победы советского народа над фашистской Германией. Всем инвалидам войны с 1 мая 1975 года медикаменты по рецептам врача отпускались бесплатно. В связи с этим в республике коренным образом было улучшено амбулаторно-поликлиническое и медикаментозное обслуживание инвалидов Великой Отечественной войны. Выделенные на амбулаторное лечение льготные средства были полностью освоены.
 
На четвертом этапе, согласно циркулярным письмам Минздрава СССР, для амбулаторного лечения инвалидов войны был разрешен бесплатный отпуск перевязочных материалов (№ 62-8-497 от 8 октября 1975 г.), лекарственных трав (№ 06-8/273 от 25 марта 1976 г.), лечебных минеральных вод (№ 06-8/101 от 17 февраля 1977 г.). Больным сахарным диабетом, принимавшим инъекции инсулина самостоятельно на дому, был разрешен бесплатный отпуск этилового спирта не более 100 г в месяц (письмо М3 СССР № 06-8/51 от 21 января 1977 г.). Улучшению медикаментозного обслуживания инвалидов войны, проживающих в отдаленных сельских районах Казахстана, способствовали письма Минздрава СССР от 8 февраля 1971 г. № 06-14/17 и от 16 февраля 1981 г. Так, в связи с большим расстоянием от населенного пункта до участковой больницы заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами было разрешено выписывать рецепты и отпускать медикаменты инвалидам войны.
 
Изучение потребности инвалидов войны республики в медикаментах для амбулаторного лечения показало, что в 1966-1974 годах каждый больной получал 10-12 рецептов в год при стоимости лекарства 40-50 коп., выписанного в одном рецепте. Общая сумма, затраченная на его приобретение составляла 4-5 рублей в год. На одного человека было запланировано по 12-13 рублей в год, исходя из расчета 1-1,2 руб. за каждый рецепт. Таким образом, правильно запланированные средства с 1973 года, ежегодно осваивались более чем на 100%. При анализе фактически освоенных средств в 1971-1975 гг. установлено, что на одного инвалида войны израсходовано в среднем 9 руб. 62 коп. в год, а в 1976-1983 гг. — по 12-13 руб.
 
Для улучшения медикаментозного снабжения в областях республики были созданы 4 специализированных аптеки по обслуживанию ветеранов Отечественной войны в Уральской, Чимкентской, Павлодарской, Северо-Казахстанской областях и организованы пять специализированных отделов в Карагандинской, Талды-Курганской, Уральской областях и в городе Алма-Ате. Для безотказного обеспечения инвалидов и участников войны в аптеках республики были созданы резервы остродефицитных и ограниченно поступающих медикаментов, согласно заболеваний инвалидов войны.
 
Для полного охвата ветеранов войны стационарным лечением во всех больницах республики развернуто 7065 коек, из них в городах — 4626, в сельской местности — 2439, в республиканском госпитале — 350 коек, в составе пяти госпитальных отделений для ветеранов войны 322 койки.
 
В комплексе оказываемой медицинской помощи инвалидам войны важное место занимает санаторно-курортное лечение.
 
Анализ материалов показал, что за исключением противопоказаний и возрастных изменений ежегодная потребность в санаторно-курортном лечении у инвалидов войны составляет 12-14%. Если в 1961 году на курортах страны побывал один инвалид из 242, то в 1970 году -один из 20, в 1983 году — каждый из 13 инвалидов. Если в 1970 году на одного инвалида войны, находящегося на санаторно-курортном лечении, израсходовано 111 руб., то в 1975-1983 гг. — до 180 рублей. В 1970-1983 гг. в здравницах Советского Союза и Казахстана оздоровлены более 56 тыс. инвалидов Отечественной войны. Изучение структуры заболеваний инвалидов войны за 1970-1993 гг., получивших санаторно-курортное лечение, показало, что первое место занимали болезни органов кровообращения, второе — заболевания опорно-двигательного аппарата, третье — болезни органов пищеварения и нарушения обмена веществ.
 
В комплексе восстановительного лечения и предупреждении отдельных сопутствующих заболеваний и осложнений большую роль играет своевременное протезирование конечностей, зубов, органов зрения и слуха. Своевременное протезирование позволяет восстановить трудовую деятельность более 70% инвалидов, причем большинство из них получает возможность заниматься квалифицированным трудом.
 
Приказом Минздрава СССР от 3 июля 1946 года № 417 были утверждены правила “О бесплатном зубопротезировании”. В нем указывается, что зубные, челюстные и лицевые протезы изготовляются бесплатно всем инвалидам войны с повреждениями в челюстно-лицевой области, а также инвалидам 1 и 2 групп. Слуховое и глазное протезирование инвалидам проводится по линии Минздрава Казахской ССР бесплатно. Органы социального обеспечения бесплатно изготовляют протезно-ортопедические изделия и проводят протезирование конечностей (приказ Минсобеса КазССР № 72 от 22 сентября 1972 г.). До 1970 года показатели обеспеченности инвалидов войны всеми видами протезирования в республике были низкими. Это объясняется тем, что протезные заводы не могли полностью обеспечить нуждающихся в протезно-ортопедических изделиях.
 
Улучшению протезирования этого контингента способствовало постановление Совета Министров СССР № 907 от 10 ноября 1978 г. Инвалидам войны 3 группы было предоставлено право на бесплатное протезирование зубов. Начиная с 1979 года показатели протезирования зубов из года в год стали улучшаться. В результате проведенных реампутаций, реконструкций, санаторно-курортного и физиотерапевтического лечения дефекты ампутации конечностей у большинства инвалидов были ликвидированы. Однако протезно-ортопедическая помощь в Казахстане существенно отличается от таковой в РСФСР, Украинской ССР. В республике нет протезных центров. Все заводы по изготовлению полуфабрикатов расположены в других республиках. В Алма-Ате имеется завод и экспериментальная мастерская, которая не в состоянии полностью обеспечить потребности в протезировании в республике.
 
Сотрудничество между лечебными учреждениями и протезно-ортопедическими заводами в республике было поставлено не на должном уровне, что отрицательно влияло на лечение целого ряда заболеваний опорнодвигательного аппарата и подготовку к протезированию. Примером тесной связи может служить опыт работы Свердловской, Горьковской, Саратовской, Львовской, Харьковской и других областей РСФСР и Украинской ССР, где она осуществляется комплексно по кругу: облздрав -НИИ ортопедии и травматологии, облсобес и протезно-ортопедическое предприятие. В этих областях организованы выездные бригады передвижных мастерских при протезно-ортопедических заводах.
 
Учитывая тяжесть заболевания и осложнений, присоединившихся к ранениям инвалидов войны, постановлением Совета Министров СССР №227 от 29 декабря 1963 г. “Об обеспечении инвалидов автомобилями с ручным управлением” установили бесплатную выдачу инвалидам войны автомобилей “Запорожец” и мотоколясок как средств для передвижения. По линии Минсобеса Казахской ССР в 1957 году инвалидам Отечественной войны бесплатно выделено 113 мотоколясок, в 1963 — 604 мотоколяски и 210 автомашин “Запорожец”, в 1970 — 143 автомашины “Москвич” и 815 машин “Запорожец” и 332 мотоколяски. Только в 1980-1983 гг. им выделены 2052 автомашины “Запорожец” с ручным управлением.
 
Последствия военных травм и их осложнения изучали и лечили сотрудники кафедры ортопедии и травматологии Алма-Атинского института усовершенствования врачей, профессора: Г.Л. Эдельштейн, А.У. Сегизбаев, Н.Н. Вишняков, А.Я. Каплан, В. Р. Комник, Э.П. Эренбург, врачи Б.Б. Шойхет, О.Б. Базылбеков, М.Ф. Тукубаева и др.
 
Республиканский клинический госпиталь для инвалидов Отечественной войны за годы своей деятельности внес большой вклад в решение актуальных проблем научной и практической медицины. На базе госпиталя впервые освоены сложные операции не только по поводу боевых ранений, но и заболеваний легких (с 1949 г.) и сердца с применением интубационного наркоза (с 1959 г.) академиком А.Н. Сызгановым, профессорами Ю.М. Бряки-ным, В.С. Сергиевским. Больных с эндокринными заболеваниями впервые оперировали профессора А.Н. Сызганов и А.А. Трунина с последующим применением радиоизотопного лечения. Первым рентгенологом, начавшим свою научную и практическую деятельность в госпитале, был академик АН Казахской ССР С.Б. Балмуханов.
 
Отделение анестезиологии госпиталя со своими экспресс-лабораториями превратилось в крупный республиканский центр по оказанию анестезиологической и реанимационной помощи, оснащенный самой современной аппаратурой. Впервые в Казахстане на базе этого отделения была начата подготовка кадров анестезиологов и организованы доцентские курсы.
 
Опыт, накопленный в Республиканском клиническом госпитале для инвалидов Великой Отечественной войны, был поистине многосторонним, уникальным. Он способствовал дальнейшему развитию хирургии, травматологии, кардиологии, пульмонологии, эндокринологии и анестезиологии в республике. Госпиталь явился основным и единственным организационно-методическим и лечебным центром по медицинскому обслуживанию не только инвалидов войны, но и жителей Алма-Аты и республики. Кроме того, в стенах госпиталя со дня его организации ежегодно подготавливали специалистов и повышали квалификацию сотни тысяч врачей, студентов и учащихся медицинских училищ. Они обучались не только основной специальности, но и военно-полевой хирургии, знакомились на практике с последствиями и осложнениями боевых травм и заболеваний.
 
В результате выработанного опыта в годы войны, а также неустанного труда медицинских работников Республиканского госпиталя при активном участии ученых, ассистентов и научных сотрудников базирующихся институтов за период с 1948 по 1974 год излечено 30,5 тыс. инвалидов Великой Отечественной войны. За первые 14 лет после войны в госпитале ежегодно лечились 766 человек, из них от 23,2% до 69,1% выписаны с выздоровлением. В 1975-1983 гг. здесь лечились и возвратились к труду 44 тыс. трудящихся Казахстана, из них 23 тыс. инвалидов войны.
 
Сегодня с гордостью и благодарностью можно назвать имена многих медицинских работников госпиталя, которые лечили и консультировали бывших воинов-инвалидов войны. Это академики: АН СССР Н.Н. Петров и АН КазССР
 
А.Н. Сызганов, проф. Г.Л. Эделыптейн, Г.К. Ткаченко, К.Ч. Чуваков, Е.У. Уразаков, И.С. Баккал, Г.А. Нигай, М.И. Брякин, А.У. Сегизбаев, М.А. Алиев, А.А. Сулей-менов, В.С. Сергиевский, Б.С. Бабаш, доценты А.Я. Каплан, Н.Н. Вишняков, В.А. Чубуновский, Т.Н. Ту-сюбжанова, врачи И.Ф. Репина, И.С. Лазарева, Э.М. Ма-рочнева, медицинские сестры Б.С. Брискина, Е.Л. Ле-форова и многие другие.
 
За активное участие в восстановлении здоровья инвалидов воины многие медицинские работники республики награждены значком “Отличнику здравоохранения”, Почетной грамотой Минздрава СССР.
 
Со дня организации Республиканского госпиталя его начальниками работали Я.Е. Гинзбург, Г.Ф. Решетников, кандидат мед наук П.Р. Чекуров, проф. Г.А. Нигай,
 
В.М. Мансветашвили, К.Ж. Тастанбеков, В.Г. Слесарев, доктор меднаук, профессор М.А. Сейсембаев.
 
Под руководством бывшего начальника госпиталя № 4112 Алма-Аты, кандидата мед. наук П. Р. Чекурова с 1954 по 1968 год проведена большая работа по улучшению материальной базы госпиталя, увеличению его мощности (с 200 до 630 коек), созданию республиканских центров и освоению операций на легкие и сердце. В период с 1970 по 1975 год должность начальника госпиталя занимал ветеран войны, бывший заместитель Министра здравоохранения КазССР В. М. Мансветашвили. За эти годы резко улучшились не только качественные показатели госпиталя, но и коренным образом изменена постановка работы по медицинскому обслуживанию инвалидов, проживающих в областях. В ноябре 1971 года в Алма-Ате на базе госпиталя впервые проведено первое в Казахстане республиканское совещание по вопросам оказание медицинской помощи инвалидам Великой Отечественной войны и в 1970-1971 г.г. проведен единовременный переучет ИОВ, которое сыграло большую роль в дальнейшем улучшении их лечения.
 
В результате своевременного проведения лечебнооздоровительных мероприятий и улучшения их качества после окончания войны в 1946-1963 гг. возвращено к труду от 70 до 91% инвалидов. В 1981 году, несмотря на преклонный возраст, сопутствующие основным ранениям заболевания и поздние осложнения, в выполнении народнохозяйственных планов республики активное участие принимали 28540 или 55,6% инвалидов войны, из них 24,5% — рабочие промышленных предприятий, 7,8% -труженики сельского хозяйства, 17% — служащие, 6,3% -прочие категории рабочих. В сельской местности Казахстана проживает 25255 или 49,2% инвалидов войны, из них активно трудились 8343 или 33% (из них 2345 -служащие, 3811 — рабочие, 2187 — колхозники).
 
С гордостью можно назвать имена инвалидов войны, механизатора И. И. Иванова (без обеих ног), кавалера двух орденов “Ленина” и “Золотая Звезда”, Героя Социалистического Труда тракториста Л.М. Картаузова. Герой Социалистического труда Сергазин Шайдахмет Сергазыулы служил в рядах Красной Армии от начала войны до победного дня. Он участвовал в боях за защиту г. Москвы, Белорусской и Украинской ССР, Прибалтийских республиках и в г. Ленинград командиром гвардейского полка. Он был ранен 2 раза, инвалид Великой Отечественной войны II группы. В послевоенном периоде активно участвовал в восстановлении народного хозяйства Казахстана, работал руководителями партийно-советских органов в Павлодарской, Акмолинской, Целиноградской областей и в г. Алма-Ате. В. 1956 году за участие в выполнении государственного плана по сдаче 20 миллиарда пудов зерна ему указом Верховного Совета СССР от 11 января 1957 г. было присвоено звание “Героя социалистического труда”.
 
10 лет с честью работал председателем Алматинского городского Совета ветеранов войны. Сергазин Ш.С. участник всех парадов победы, проходивших на Красной Площади в Москве. Награжден орденом “Красная Звезда”, “Отечественной войны” I и II степени и многими боевыми медалями.
 
Таким образом, огромный опыт лечения раненых, больных и инвалидов войны, накопленный из практики эвакогоспиталей Казахстана в годы войны, использовался и при лечении последствий боевых ранений и заболеваний в послевоенные годы. В республике была создана стройная система, позволяющая улучшать медицинскую помощь инвалидам войны. Медицинская реабилитация их проводилась строго дифференциально в соответствии с формами и стадиями повреждений, заболеваний и их осложнений.
 
Организационно-методическим и лечебно-консультативным центром по медицинскому обслуживанию инвалидов войны стал Республиканский клинический госпиталь для инвалидов войны, организованный в 1947 г.
 
В 1962-1970 гг. в составе Республиканского госпиталя были организованы такие крупные республиканские центры, как кардиохирургический, пульмонологический, сосудистый, токсико-интоксикационный с применением искусственной почки, эндокринологический и анасте-зиолого-реанимационный. В этих центрах работали крупные ученные, они внесли большой вклад в решение актуальных проблем научной и практической медицины, не только в области лечения последствий ранений, но и впервые в Казахстане внедрили в практику операции на сердце, легких, крупных кровеносных сосудах, щитовидной железе, пищеводе и других органах, лечение оперативным путем туберкулеза легких с широким применением нового метода анестезиологии и реанимации.
 
Отделение анестезиологии госпиталя со своими экспресс-лабораториями превратилось в крупный республиканский центр по оказанию анестезиологической и реанимационной помощи, оснащенной аппаратурой. Впервые в Казахстане на базе этого отделения была начата подготовка кадров анестезиологов и организованы доцентские курсы. Крупные ученые и квалифицированные врачи, работавшие в этих центрах, возвратили к жизни многих инвалидов войны и городских больных с тяжелыми заболеваниями.
 
Следует отметить, что Республиканский госпиталь стал многопрофильным, крупным республиканским учреждением, осуществляющим высококвалифицированную медицинскую помощь инвалидам и участникам Отечественной войны и лицам, приравненным по льготам к инвалидам войны.
 
В лечебно-профилактических учреждениях республики состоят на диспансерном учете лица, приравненные по льготам к инвалидам войны. К ним относятся: 1) Лица подвергшиеся ионизирующему излучению (ЛПИИ); “Семипалатинцы” с 1992 г. на основании Закона Республики Казахстан №1788-ХП от 18. 12. 1992 г. “О социальной защите граждан, пострадавших вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне”, 2) Лица, реабилитированные на основании Закона Республики Казахстан от 14 апреля 1993 года №2143-ХН “О реабилитации жертв массовых политических репрессий”, 3)Члены семей погибших военнослужащих в годы Великой Отечественной войны, 4) Воины-интернационалисты.
 
Эти контингенты имеют право получать внеочередную медицинскую помощь, диспансерное наблюдение и стационарное лечение во всех государственных учреждениях здравоохранения на территории Республики Казахстан по месту жительства или работы. Также эти лица получают стационарное обслуживание и лечение в Республиканском клиническом госпитале инвалидов войны.
 
Из закрепленных за Республиканским клиническим госпиталем контингентов, проживающих на территории Казахстана, первое место занимают лица, подвергшиеся ионизирующему излучению (ЛПИИ), “Семипалатинцы”, на втором месте — участники Великой Отечественной войны, на третьем месте — жертвы репрессий, на четвертом -воины-интернационалисты (ВИ), на пятом месте — инвалиды Великой Отечественной войны, на шестом месте -ЛПИИ “Чернобыльцы”. Даже если сравнить общее число прекрепленных за 2000-2003 гг. необходимо отметить, что в связи с возрастом (70-85 лет) число инвалидов Великой Отечественной войны с каждым годом уменьшается, а ЛПИИ, “Семипалатинцы” увеличивается. Благодаря полноценному проведению реабилитационного лечения многие из фронтовиков чувствуют себя хороша Таким образом, Республиканский клинический госпиталь для инвалидов Великой Отечественной войны является головным лечебно-профилактическим государственным учреждением Министерства здравоохранения РК по оказанию медицинской помощи, а также координирующим организационно-методическим центром республики.
 
Госпиталь в своем составе имеет б отделений на 240 коек: терапевтическое — на 45 мест, отделение гастроэнтерологии — на 45, кардиологии — на 30 коек, неврологии и хирургии — по 30 коек каждое, отделение реанимации и интенсивной терапии по 3 койки. Кроме этого в городе Астане имеется филиал госпиталя на 60 коек терапевтического профиля.
 
Для планомерного оздоровления ветеранов войны и приравненных к ним контингентов в областях республики выделены следующие отделения: в г. Алмате имеется одно отделение инвалидов войны на 40 коек, в Восточно-Казахстанской области — 2 отделения на 60, в Карагандинской области — 2 отделения на 100 коек, Южно-Казахстанской области — 1 отделение на 50 коек. Таким образом, если стационарные койки, выделенные в лечебнопрофилактических учреждениях и госпитале для лечения закрепленных упомянутых контингентов в 2001 году, были 485, то в 2003 году их число увеличено до 520, а число специализированных отделений соответственно с 11 до 13.
 
Для равномерного поступления прикрепленных контингентов стационарные койки госпиталя распределены по областям республики.
 
Согласно разработанному графику, больные поступают из областей в дни заезда. В организационно-методическом отделе госпиталя ведется статистический учет по всем прикрепленным.
 
Для комплексного обследования поступающих больных и качественного их лечения в госпитале функционируют: приемно-консультативные отделения, где больных обследуют окулист, отоларинголог, уролог, хирург, эндокринолог, психиатр и стоматолог. Имеются отделение лучевой диагностики с кабинетами компьютерной и ультразвуковой томографии и лаборатория радиоизо-топной диагностики, рентгенологический и эндоскопический кабинеты, отделения функциональной диагностики и клинико-диагностическая лаборатория.
 
Госпиталь осуществляет оказание высококвалифицированных и специализированных медицинских услуг прикрепленному контингенту по общетерапевтическому, кардиологическому, гастроэнтерологическому, неврологическому, хирургическому и реабилитационному профилю. Также проводит разработку и внедрение новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных. Проведение исследований, экспертизу по установлению причинной связи заболеваний у лиц, подвергшихся ионизирующему воздействию координируется с учреждениями здравоохранения и общественными организациями, ведется медицинская статистика. Следует отметить, что основные задачи органов здравоохранения по медицинскому обследованию и социальной защите и предоставления льгот инвалидам и участникам войны и лицам, приравненным к ним, определены указом Президента Республики Казахстан, имеющим силу закона, от 28.04.1995 г. № 2247 “О льготах и социальной защите участников и инвалидов Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним”. Законом Республики Казахстан от 18.12.1992 г, № 1788 — XII “О социальной защите граждан, пострадавших вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне”, Законом РК от 14.04.1993 г. №2143 “О реабилитации жертв массовых политических репрессии”, Законом РК от 07.04.1999 г. №374-1 “О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам предоставления льгот отдельным категориям граждан”.
 
На основании вышеизложенных законов Республики Казахстан для проведения планомерного, своевременного и качественного медицинского обслуживания инвалидов и участников войны и лиц, приравненных к ним, Минздравом РК изданы следующие приказы: от 15. 01. 2001 г. №41 “О дальнейшем улучшении оказания медицинской помощи участникам, инвалидам ВОВ и лицам, приравненным к ним”, от 31. 01. 2001 № 89 “Об утверждении нормативов для госпиталей, отделений (палат) для участников, инвалидов ВОВ и лиц, приравненных к ним”. Согласно изложенных законов РК и приказов Минздрава РК, организована медицинская помощь и получают льготы инвалиды и участники войны и прикрепленный контингент в госпитале и лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства и работы.
 
Для полноценного и качественного проведения мероприятий по учету, медицинского осмотра, диспансеризации контингента во всех лечебно-профилактических учреждениях РК назначены ответственные врачи, на всех больных заведены соответствующая медицинская документация, в регистратурах выделена отдельная картотека. В настоящее время материально-техническая база и оснащенность современным оборудованием, аппаратурой и техникой госпиталя позволяет оказать высококвалифицированную стационарную помощь всему прикрепленному контингенту. В 1997 году, согласно межправительственному соглашению Японии и Республики Казахстан, главному учреждению -Республиканскому клиническому госпиталю для инвалидов войны в Казахстане безвозмездно передано уникальное современное оборудование и аппаратура на 3,5 миллиона долларов: гамма-камера, компьютерный томограф, рентген -ангиографическая установка, а также лабораторная и функциональная техника.
 
Необходимо отметить, что Республиканский клинический госпиталь для инвалидов войны стал как крупный, многопрофильный лечебно-диагностический центр, и как лечебница санаторно-курортного типа. Имеется два лечебных корпуса. Первый корпу; 4-х этажный в г. Алматы расположен в бывшем здании санатория-профилактория Министерства мясомолочной промышленности КазССР вдоль речки Малая Алматинка в лесном бору, имеется для прогулки больных терренкур среди цветочников и леса. В отдельном здании — физиотерапевтическое отделение с водогрязелечебницей, отделение лечебной физкультуры с бассейном и сауной, стоматологический корпус, где больные получают консультацию стоматологов и зубных протезистов, производятся все виды протезирования зубов. Работает бильярдная и парикмахерская и другие виды услуг, с целью облегчения ходьбы для тяжелобольных работает лифт.
 
Второй корпус в трехэтажном здании построен в 1957 году, как загородный оздоровительно-восстановительный центр после стационарного лечения. Здесь созданы все условия: в 2-комнатную палату проведен кислород и централизованный вызов медперсонала. Оздоравливают и свежий воздух, солнце и горный климат.
 
Согласно Закона РК от 07. 01 1999 г. № 374-1 “О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам предоставления льгот отдельным категориям граждан”, инвалидам и участникам войны предоставляется бесплатное внеочередное медицинское обслуживание, бесплатное обеспечение протезами (кроме зубных), протезно-ортопедическими изделиями. Остальные льготы для инвалидов и участников войны были приостановлены и оплачиваются в виде денежной компенсации и включены в пункт 21-1 настоящего закона.
 
За достигнутые успехи в оказании и организации медицинского обслуживания инвалидов войны и в связи с 30-летием Победы советского народа над фашистской Германией. Республиканский клинический госпиталь для инвалидов Отечественной войны награжден Почетной грамотой Верховного Совета КазССР и Министерства здравоохранения СССР.
 
В 2003 г. в городе Самара России проведен конкурс госпиталей для инвалидов Великой Отечественной войны по странам СНГ. По итогам этого конкурса Республиканский клинический госпиталь для инвалидов Отечественной войны Республики Казахстан занял 3-е место среди госпиталей СНГ. Выдан Диплом III степени.
 
Госпиталь укомплектован квалифицированными врачами и средними медицинскими работниками, которые имеют большой опыт работы с инвалидами и постоянно окружают их заботой.
 
Начальником госпиталя с 01. 04. 2003 г. назначен доктор медицинских наук, профессор, лауреат государственной премии РК 1999 года, бывший директор научного центра хирургии им. А. Н Сызганова Сейсембаев Манас Ахметжарович. Заместителем начальника по лечебной части работает Керимбаева Ш. К., врач высшей категории, работающая в госпитале с 1987 года. Вторым заместителем начальника по организационно-методической работе с 1983 года работает Тугелбаев М. Н., врач высшей категории. Заведующим приемно-консультативным отделом работает врач высшей категории Тыхмет К.М., работающий в госпитале с 1986 года. В госпитале многие годы работают и окружают инвалидов войны вниманием, заботой многие врачи и медицинские сестры. К ним относятся врачи: Ан Е.Н., Енсепова С.Б., Поддубная Н.Д., Мухамеджанова Р.М., Ахатова М.А. и многие др. Медицинские сестры: главная медсестра госпиталя Мальцева Т.В., старшая медсестра терапевтического отделения Калиакбарова М.В., старшая медсестра приемно-консультативного отделения Амерханова М.А., медицинские сестры: Елеулова С.Б., Бабошкина Л.И. и др.
 
В лечебно-профилактических учреждениях республики на диспансерном учете состоят свыше сорока с половиной тысяч ветеранов войны, из них участников войны около 29 тыс. человек. Их число с увеличением возраста постоянно уменьшается. Среди них все еще имеются нуждающиеся в оперативном вмешательстве по поводу осложнений боевых ранений. В основном это неоднократно оперированные больные, за которыми требуется постоянное наблюдение и лечение. Кроме того, у многих ветеранов к основным заболеваниям присоединились сопутствующие и возрастные соматические заболевания. Теперь задача медицинских работников республики -применять новые виды обследования и лечения, проявлять человеческую заботу, установить постоянный уход и шире внедрять передвижные виды медицинской помощи и организовать стационар на дому оставшимся фронтсвикам-защитникам родины.
 
<< К содержанию                                                                                   Следующая страница >>