Цены кожаный браслет мужской.
Главная   »   Ради здоровья. С. М. Паскевич   »   ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ДИЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ


 ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ДИЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Диеты, описание которых было дано выше, применялись в основном при различных формах и стадиях ожирения, не осложненного. сопутствующими заболеваниями.
 
Между тем обследования здоровых людей с избыточным весом тела выявили, что ожирение как изолированное заболевание встречается лишь в 8—10% из общего количества больных.
 
Наиболее часто ожирение сочетается с поражениями сердечно-сосудистой системы, печени и желчных путей, желудка, оксалатной почечнокаменной болезни.
 
В связи с этим диетическое лечение тучных должно быть различным. Определить, какие патологические состояния сочетаются с ожирением, может только врач, но не сам больной и не его окружающие.
 
После установления диагноза болезни врачом назначается одна из диет, которая должна применяться регулярно и изолированно. При хаотическом питании, когда используются кушанья то одной, то другой диеты, невозможно выявить оптимальный метод диетического лечения.
 
Различие в диетах, назначаемых больному, зависит не только от сопутствующих болезней, но также от индивидуальных особенностей больного; роста и веса тела, возраста, мышечной деятельности (прогулки, гимнастика, физический труд), лечебных факторов (климатолечение, водные процедуры, медикаменты и другие средства воздействия на организм) .
 
Поэтому в любой диете необходимо учитывать (хотя бы ориентировочно) пищевые нормы. Нужно посоветоваться с врачом прежде всего о суточной норме белков. Она может колебаться от 1,2 до 2,2 г на 1 кг максимально нормального веса тела.
 
Так, для человека среднего роста (170 см) и максимально нормального веса (70 кг) число белков в суточном рационе может быть равно 84 г (1,2 х 70) и 154. г (2,2 х 70),
 
Количество жира и углеводов зависит от нормы белков.
 

 

Для здоровых людей среднего возраста физиологами установлены следующие взаимозависимые количества: белки, жиры и углеводы диеты должны находиться в соотношении 1:1:4(5). Для тучных — 1:0,5:1,7.
 
При назначении больному 84 г белков (минимальное количество для человека ростом 170 см) жиров должно быть 42 г и углеводов — 145 г.
 
При норме белков 154 г норма жиров увеличивается до 77 г и углеводов до 262 г.
 
В связи с этим количество к/калорий в диете будет колебаться. Если в суточном рационе белков — 84 г, жиров — 42 г, углеводов — 143 г, то к/калорий будет 1320; если же белков — 154 г, жиров — 77 г и углеводов — 262 г, калорийность возрастает до 2432.
 
Пользоваться диетами, превышающими 1500 к/калорий, можно лишь при достаточно высоких энергетических тратах на мышечную деятельность (ходьба, гимнастика, физический труд).
 
Энергетические траты рекомендуется планировать так, чтобы ежедневно отдавать за счет запасов жира 1000 к/калорий, при этом будет расходоваться около 107 г жира (1000 к/калорий : 9,3 — 107,5).
 
При расщеплении жира освобождается связанная с ним вода из расчета 1,45 мл на 1 г жира. Поэтому ежедневные потери веса тела должны быть около 156 г (107, 5 х 1,45 = 155,8) за счет жировой ткани. Более значительная потеря веса связана с выделением межтканевой жидкости.
 
Источники белков должны содержать мало жиров: говядина тощая, цыплята, индейка, печень, творог (9% жирности), сыр, яйца, рыба (судак, хек, навага, сайда, окунь, треска, щука и другая тощая рыба), фасоль, чечевица.
 
Жирам животным следует предпочитать жиры растительные: масло подсолнечное, кукурузное, оливковое. Общее их количество за сутки должно примерно соответствовать количеству скрытых (связанных) жиров в продуктах: молоке, твороге, сыре, яйцах. Жиры животного происхождения исключаются или резко ограничиваются (масло сливочное, сметана, сливки, жиры говяжий, бараний, свиной, куриный, гусиный, утиный, маргарин). Пищу варят в воде или на пару, тушат, запекают; жарение ограничивается или исключается.
 
Продукты, содержащие много углеводов (злаковые, изделия из теста, бобовые), строго дозируются. Предпочитаются им овощи, бедные углеводами (капуста, морковь, огурцы свежие, тыква, кабачки, салат, редис, отчасти свекла). Следует учитывать потребление картофеля (он содержит 20% углеводов) и плодов (в них 10% углеводов). Сахар разрешается использовать только для питья чая, кофе, фруктовых отваров в крайне ограниченном количестве (1—2 куска, кусок дробится и употребляется “вприкуску” с чаем и кофе). Все сладости исключаются. Рекомендуется сахарин и сорбит. Допускается взамен сахара варенье или мед (1—2 чайные ложки на день).
 
Принимать пищу нужно часто, не менее 6 раз в день. Каждый прием пищи должен включать белки (мясо, рыбу, творог, иногда яйца). Объем пищи, съеденной за один раз, должен быть небольшим. У тучных часто наблюдается расширение желудка, высокое стояние диафрагмы и тягостные ощущения после обильной еды.
 
Норма жидкости должна соответствовать физиологическим потребностям. Ошибочно как ограничивать ее, так и пить избыточно. Потребность в жидкости должна регулироваться больным в зависимости от жажды и количества мочи за сутки. Оно не должно быть менее
 
1 литра, а при почечнокаменной болезни — менее 1,5—
 
2 литров. В случае повышенной жажды ее успешно подавляет питье малыми глотками жидкости холодной (+10°) или горячей (+55°С).
 
Необходимо, чтобы в диете были витамины A, B1, В2, В6, РР, С, Р в профилактических дозах. Лечебные дозы витаминов назначаются врачом.
 
Блюда готовятся без поваренной соли, по изготовлении присаливаются. Норма соли на день — от 3 до 5 г; все соленые продукты исключаются.
 
Приготовление блюд должно соответствовать рекомендациям, указанным в описании той диеты, которая назначена для лечения.
 
При недостаточной потере в весе (менее 200 г в день) следует применять малокалорийные “контрастные” диеты: молочную, творожную, яблочную, овощную, мясную.